从 HIS 到电子病历：2026 年医疗数字化转型的核心脉络

在医疗数字化转型的宏大叙事中，HIS 系统与电子病历始终是两条最重要的主线。2026 年，二者从并行发展走向深度融合，共同构成医院高质量发展的数字底座。把握从 HIS 到电子病历的演进脉络，就是把握医疗数字化转型的核心。

一、HIS 系统的演进：从账务工具到数字中枢

回顾 HIS 系统的发展历程，可以清晰看到三个阶段的演进：第一阶段以收费、药品管理为核心，解决医院基础业务电子化问题；第二阶段扩展至门诊住院全流程，覆盖挂号、收费、药房、住院、检验检查等业务；第三阶段则是当下正在进行的新一代重构，从“账务核心”转向“临床与管理双核心”，成为支撑医院现代化运营的数字中枢。

2026 年新一代 HIS 系统呈现三大特征：

• 云原生架构：支持多院区协同、弹性扩容与高可用部署；
• 微服务化拆分：各业务模块独立迭代，提升系统灵活性与可维护性；
• 中台化设计：沉淀患者、就诊、医嘱、药品等公共数据与服务，避免重复建设。

二、电子病历的深化：从“上系统”到“用数据”

电子病历建设经历了从无到有、从有到优的过程。2026 年，电子病历的关注点已从系统覆盖率转向数据质量与利用深度，呈现三大趋势：

结构化与标准化：ICD 编码、LOINC、SNOMED CT 等标准广泛应用，病历数据从非结构化文本转向结构化、可计算的数据资产。

智能化录入：自然语言处理、语音识别、智能模板等技术让医生从重复录入中解放，专注临床本身。

价值化利用：病历数据不再仅用于记录，而是支撑临床科研、质量评价、医保支付、决策支持等多场景应用。

三、深度融合：智慧医院建设的核心抓手

HIS 与电子病历的深度融合，是 2026 年智慧医院建设的核心抓手。传统分离模式存在数据孤岛、流程割裂、重复录入等突出问题，已无法满足智慧医疗发展需求。

融合后的统一平台实现三大价值：

1. 数据贯通：患者基本信息、就诊记录、医嘱、检验检查结果在门诊、住院、药房等环节无缝流转；
2. 流程协同：从挂号、就诊、检查、开方到取药、结算、随访，全流程自动化协同；
3. 决策支持：基于完整数据视图，提供临床决策支持、用药安全预警、运营分析等智能化能力。

四、实践案例：从单点突破到全域提升

扬州大学附属医院的实践具有代表性。该院斥资 7000 万元启动智慧医疗信息化综合提升项目，通过 5 年持续建设，实现电子病历、互联互通、智慧服务等高水平达标。项目核心思路正是以 HIS 与电子病历深度融合为底座，向上构建智慧服务、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的智慧医院体系。

类似实践在全国三级医院中加速铺开，标志着医疗数字化从单点突破进入全域提升新阶段。

五、挑战与应对

尽管方向清晰，HIS 与电子病历深度融合在实践中仍面临诸多挑战：

• 历史系统包袱：老旧 HIS 架构难以承载新需求，重构成本高、风险大；
• 数据治理难题：历史数据质量参差，标准化与清洗工作量大；
• 组织协同阻力：融合涉及临床、信息、运营多部门，组织协同难度大；
• 国产化替代压力：在信创背景下，国产化替代需要时间沉淀。

应对之道在于：战略层面顶层设计、组织层面专班推进、技术层面分步实施、数据层面治理先行。

六、结语

从 HIS 到电子病历，再到二者深度融合，构成了 2026 年医疗数字化转型的核心脉络。这条脉络的终点，是构建以患者为中心、数据驱动、智能协同的新型医疗服务体系。把握住这条脉络，就把握住了医院高质量发展的数字底座。